3分钟教你读懂CT检查报告

  • 日期:07-22
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肿瘤信息Meizhong Jiahe我想分享2天前

CT,计算机断层扫描的全称,翻译为计算机断层扫描。可能是因为名字太长而且不易理解,所以从民间到医学论文直接使用“CT”,这是中国人口中唯一的英文单词。

CT的起源

X射线可以穿透人体。最早的医学应用是普通的X光片,可以一目了然地看到人体。那时,它对医生对病情的理解产生了颠覆性的影响。医生终于可以看到病人的身体了。发生了什么变化。

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我们总是难以满足。人们逐渐发现X射线胶片显示人体是扁平的,即所有部分在一个方向上“堆叠”在一起,并且在平面上拍摄三维人物。这不仅仅是一个不好看的问题,主要是因为会覆盖小的病变。例如,医生的手指在上图中的位置,因为乳房,心脏,肺和肋骨重叠,如果有一个小的地方,这个位置很容易使用。忽视,很难区分问题的哪一部分是具体的。

因此,通过计算机的应用,通过以多个角度扫描相同的部分,可以计算一个级别上的每个点的密度信息,并且可以重建一个级别的图像。

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CT成像原理

CT的主要成像原理是:X射线扫描人体结构信息,通过一层神秘的电子计算,最后生成医生可以立即理解的横截面图像。

其中,胸部CT检查主要集中在肺,心脏和纵隔,如淋巴结肿大,疝气,主动脉夹层和纵隔气肿。

它可以帮助对X射线胶片中发现的问题进行定性诊断,或者检测X射线胶片上没有的隐藏光源。

在医院进行CT扫描时,通常有一张CT床,躺在上面,然后自动进入发射X射线的机器内部。

对于健康人的胸部CT结果,医生会在报告单上写上“气动窗”(肺窗主要显示肺组织,肺纹理多为明亮清晰,肺泡等深灰色,气管周围软组织)胸壁等)色调非常明亮,表明肺部质地清晰,无异常分布,肺实质内无渗出或占位性病变。“

image.php?url=0MZzYaX68M正常胸部CT肺窗 - 右上叶支气管水平image.php?url=0MZzYaBjzd正常胸部CT肺窗 - 肺部分割

纵隔窗(垂直窗口主要用于显示胸膜和纵隔之间的区域。它主要显示纵隔和大血管,大气管,食道和心脏的致密组织。肺部是黑色的骨骼是鲜艳的颜色)正常图像通常描述为:两个hilars没有增加,气管支气管平滑,血管和脂肪清除明确,纵隔没有淋巴结肿大。胸膜,肋骨和胸壁的软组织没有异常。意见:胸部CT扫描没有异常。

image.php?url=0MZzYaRrgn正常胸部CT纵隔窗 - 心室水平image.php?url=0MZzYafrxk正常胸部CT纵隔窗 - 主肺动脉窗层

对于肺癌患者,常见的CT征象是“职业”。

肺占位性病变是指肺部的大部分:即,由于病变的纹理,肺部的软组织变得更硬,并且斑块上出现阴影。

这可能发生在肿瘤,肺炎或良性肺部病变如各种性质的肉芽肿中。

根据电影只能做出有偏见的诊断感染或良性,一切都是以病理组织作为金标准。

image.php?url=0MZzYaLnuG胸部CT肺窗显示右下叶。image.php?url=0MZzYa3iWf

同一患者增强了CT纵向窗口,这被称为侵入左心房的转移性淋巴结。

10个其他常见的胸部CT征象

CT晕征

CT狼疮征是指CT图像上肺结节或肿块周围的磨玻璃衰变区,就像月亮的光环一样。

在免疫功能低下的患者中,侵袭性曲霉菌病的早期阶段最为常见。

CT狼疮综合征也存在于嗜酸性粒细胞性肺炎,闭塞性细支气管炎组织性肺炎(BOOP),念珠菌病,韦格纳肉芽肿病,支气管肺泡癌和淋巴瘤的患者中。

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CT月度晕征:a。急性白血病患者存在侵袭性曲霉菌病,箭头表示月球征兆。湾月亮晕。

戴手套的手指标志

该标志的特征在于分支的管状或指状软组织密度,其由充满粘液(粘液塞)的扩张支气管形成,如戴手套的手指。

在CT图像上,粘液填充的支气管呈Y形或V形。

良性和恶性肿瘤,先天性支气管闭锁,支气管结石,结核性支气管狭窄,小叶分离,肺内支气管囊肿和异物吸入可引起支气管粘液样梗阻。

过敏性支气管肺曲霉菌病(ABPA),哮喘和囊性纤维化可引起这种征象而不会阻塞支气管。

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手指标志:a,b。肺癌患者的CT图像显示支气管充满了粘液。 C。戴手套的手。

印章戒指标志

通常,支气管的直径等于相邻肺动脉的直径(支气管与平行动脉的比率=1)。

当支气管动脉的比例增加时,出现环的迹象,就像一个环。

通常见于支气管扩张或支气管扩张不可逆的患者。

在肺部的任何部位都可以看到体征,可以帮助区分支气管扩张和其他囊性肺部病变,如支气管壁增厚,支气管锥体消失,胸膜1厘米内支气管可视化等,均得到确认诊断的重要性查找。

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戒指的标志:a。在支气管扩张患者中,箭头表示左下叶的扩张支气管和相邻的肺动脉。湾印花戒指。

彗尾标志

彗尾标志指的是一个弯曲的高密度阴影,从胸膜下“肿瘤”延伸到肺门,好像它是彗尾。

它由变形的血管和支气管组成,这反过来导致相邻区域的盘状肺不张,这是盘状肺不张的特异性征象。

与其他类型的肺不张一样,静脉注射造影剂后,盘状肺不张均匀增强。盘状肺不张有时难以与周围型肺癌区分开来。不确定病例需要进行活组织检查。

彗尾:a。患有结核性胸膜炎,胸膜下肺不张和指向肺门的支气管血管结构病史的患者可见CT图像。湾彗星。

CT血管造影标志

CT血管造影征象包括肺实质中的密集肺血管,相对于纵隔窗的胸壁肌肉组织均匀低密度固结。

这种征象在支气管肺泡细胞癌的肺部很常见;另一个重要原因是肺炎。

据报道,CT血管造影征象也存在于肺水肿,由中央肺肿瘤引起的阻塞性肺炎,淋巴瘤和胃肠癌转移。

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CT血管造影:在支气管肺泡癌患者中,低密度肿块可见肺血管系统。红色箭头指向它。

疯狂铺路模式

碎石道路标志包括散布或散布的磨砂玻璃般的密度阴影,叠加的加厚的小叶间距和小叶间距线,就好像它们是碎石路一样。

最初发现于肺泡蛋白沉积症。

这种征象可由卡氏肺孢子虫肺炎,支气管肺泡癌,肺泡蛋白沉积症,结节病,非特异性间质性肺炎,组织性肺炎,外源性脂质性肺炎,成人呼吸窘迫综合征和肺出血综合征引起。

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碎石路标:a。内脏逆行和卡塔根综合征患者,表现为弥漫性磨玻璃密度,双侧小叶间隔增厚和小叶内重叠。弥漫性固体疾病的原因是肺泡蛋白沉积。湾铺路石。

树冠标志

树芽标志的特征在于线性结构,其中小叶的中央叶连接到多个分支,并且线性结构具有相似的口径并且源自一个茎。这个征兆是在小气道疾病中发现的。

疾病包括外周呼吸道疾病,如感染(细菌,真菌,病毒或寄生虫),先天性疾病,特发性疾病(闭塞性细支气管炎,弥漫性全细支气管炎),吸入异物,免疫性疾病,结缔组织疾病和血管疾病(尤其是肿瘤微血管疾病) )。

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树芽标志:a。结核病患者的CT图像可以在瓣叶的中央叶中看到,其中有多个线性结构。湾树芽。

喂食船标志

滋养血管征由不同的血管组成,直接导致结节或肿块。

它通常发生在肺转移瘤和动静脉瘘中。很少见于肺癌和肉芽肿。

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滋养血管征象:支气管癌患者可直接进入肿块的肺动脉。

分开胸膜标志

该征象的特征在于胸膜增厚和流体分离。

主要见于脓胸,有助于鉴别脓肿。胸膜出血和滑石粉胸膜硬化也很常见。

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胸膜精神分裂症:在脓胸患者中,内脏和壁层胸膜增厚并被液体分开。

反转光环标志

反光晕标志(原子标志)定义为焦点玻璃样密度和周围新月形或环形气腔固结的圆形区域,可与下图中的雏菊花进行比较。

据报道,淋巴瘤样肉芽肿,结节病,肺副球菌和其他肺部真菌感染。

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反光晕标志:a。肺窗CT图像显示侵袭性肺部真菌感染;高分辨率CT表现出反电晕。湾纵隔的CT图像处于同一水平。 C。黛西形状的反向光环。

以下是CT检查之前,期间和之后的一些预防措施:供您参考:

CT检查前:

孕妇(包括男性),孕妇,哺乳期妇女应在检查前告知医生

从检查部位和身体中的异物中去除金属部件以消除伪影干扰

腹部检查前1天内少吃渣和其他产气食物

腹部扫描前一周,未进行胃肠钡餐,骨盆扫描前一小时尿液被舔。

检查前,请向医生解释是否有糖尿病,甲状腺功能亢进,药物过敏,食物过敏,以及检查前禁食超过6小时。在等待检查时,如果你因饥饿而出现头晕和冷汗等症状,可以少喝糖,糖块

CT检查前携带相关检查数据和其他临床检查数据,以提高血清肌酐结果

CT检查:

遵循技术人员的指导,避免在扫描过程中说话和移动身体

对于胸部和腹部检查的患者,进行必要的呼吸练习以避免呼吸或运动伪影

对于无法合作的患者,如婴儿和儿童,无意识,您需要由健康的成人陪伴或达到镇静剂(镇静剂的用量和剂量应符合临床医生的指导),以及随行人员应穿防护服

CT机配有对讲机。如果在检查过程中有任何不适或异常,应立即通知医生

CT检查后

听医生的通知,当医生确认图像满意时离开。有些患者需要做延迟成像,请听技术人员解释注意事项,并耐心等待检查完成

增强扫描检查完成后,患者应留在诊所约30分钟,观察是否有延迟的过敏反应

扫描完成后尽可能多地增加饮用水,加快药物排泄,并在检查30分钟后进食

在增强扫描完成后48-72小时后重新测量血清肌酐结果

如何保留CT片:不要折叠,不要卷起,不要碰水,不要暴晒,存放在阴凉干燥处。

参考

[1] Algin O,G?kalp G,Topal U.胸部影像学标志[J]。诊断和介入放射学,2011,17(1): 18。

[2]祁吉。放射学高级课程。北京:人民卫生出版社,2009年

[3]朱锋,夏艳青。纵隔占位性病变CT扫描的价值与分析[J]。 Cancer Imaging,1999(4): 166-168。

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